| 出口口岸 | 备案号 | 出口日期 | 申报日期 | ||||||||||||||||||
| 经营单位 | 运输方式 | 运输工具名称 | 提运单号 | ||||||||||||||||||
| 收货单位 | 贸易方式 | 征免性质 | 结汇方式 | ||||||||||||||||||
| 许可证号 | 运抵国 （地区） |
指运港 | 境内 货源地 |
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| 批准文号 | 成交方式 | 运费 | 保费 | 杂费 | |||||||||||||||||
| 合同 协议号 |
件数 | 包装 种类 |
毛重 (千克) |
净重 (千克) |
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| 集装箱号 | 随附单据 | 生产厂家 | |||||||||||||||||||
| 标记唛码及备注 | |||||||||||||||||||||
| 项号 | 商品编号 | 商品名称 | 规格 型号 |
数量及单位 | 最终目的国 （地区） |
单价 | 总价 | 币制 | 征免 | ||||||||||||
| 税费征收情况 | |||||||||||||||||||||
| 录入员 录入单位 | 兹声明以上申报无讹并承担法律责任 | 海关审单批注及放行日期(签章) 审单 审价 |
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| 报关员： 单位地址： 申报单位（签章）： 邮编： 电话： 填制日期： |
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| 征税 统计 | |||||||||||||||||||||
| 查验 放行 | |||||||||||||||||||||